한센병의 진단·치료·합병증까지 임상학적 지식을 체계적으로 안내합니다.
나반응이란? 기존의 육아종성 염증에 급성염증반응이 중첩되어 나타나는 상태를 말하며 이는 나균에 대해 세포매개 면역과 체액면역이 면역학적으로 증가되는 반응이다.
즉, 임상적으로는 나균에 감염된 조직 피부 신경 눈 신장 뼈 관절 고환 임파선 등에 급성염증 증세를 보이는 것으로 제1나반응과 제2나반응으로 구분된다.
즉, 임상적으로는 나균에 감염된 조직 피부 신경 눈 신장 뼈 관절 고환 임파선 등에 급성염증 증세를 보이는 것으로 제1나반응과 제2나반응으로 구분된다.
면역학적 변화에 따른 급성 또는 아급성 염증 반응
제 1형 나반응과 제2형 나반응(나결절 홍반)으로 구분
제 1형 나반응
- 병변 주변에서의 나균 항원에 대한 지연성 과민반응
- 급성 신경염 및 피부 급성 염증
제 2형 나반응 (나성결절홍반)
- 체액면역의 비평형에 의한 면역복합체 반응
- 다균성(나종형) 환자의 15% 내외에서 발생하는 매우 중요한 증상
- 갑자기 발생하는 새로운 동통성 피하지방층 결절
- 대개 전신 증상을 동반함
| 구분 | 제 1형 | 제 2형 |
|---|---|---|
| 병형 | 중간형 | 나종형 |
| 면역학적 평가 | 세포매개면역의 변화 | 면역복합체 침착 세포매개면역 기능 이상 |
| 병형의 변화 | 대개 결핵양형으로 | 변화없음 |
| 시기 | 치료 초기 | 치료 시작 몇년후 |
| 재발 | 거의없음 | 흔함 |
| 기간 | 몇 달 | 몇 주 |
| 반응 부위 | 신경, 피부 | 신경 피부 포함 전신 |
