기본이미지
기본이미지
기본이미지
한국한센복지협회 부설의원 대구경북
상세주소대구광역시 동구 장등로 60
전화문의053)755-2426, 2416
진료시간평일 : 09:00~18:00 / 토요일 : 09:00~13:00 / 점심시간 : 13:00~14:00
기타FAX : 053)755-0860
공지사항 의료진소개 진료과목 의원소개 오시는길

회원 가입 신청서

  • 등록일 : 2015-05-26
  • 조회수 : 121
"나눔 그리고 희망"

    종신회원은 300,000원 이상, 정회원은 연 50,000원 이상, 찬조회원은 연 10,000원 이상, 준회원은 연 10,000원 미만입니다. 

    기부된 회비는 지정기부금의 적용을 받아 세금 감면의 혜택을 받으실 수 있으며 협회에서 발행하는『복지』를 1년간 무료로 

    받아보실 수 있습니다.

     ○ 계좌번호 : 농협 355-3755-2426-13

     ○ 예 금 주 : (한국한센복지협회 대구경북지부)

     ○ 연 락 처 : 053) 755-2426, FAX 053) 755-0860  

             ※ 가입 신청서 송부가 어려우신 분은 입금 후 유선으로 작성하실 수 있습니다.

 

 

가 입 신 청 서

성 명
(기관명)

 

주민번호
(생년월일)

-

근무지

 

금 액

 

우편물 수령지

   우편번호(     -     )
 

전 화

Tel

(     )      -

HP

    -      -

E-mail

@

 

 

본인은 귀 협회의 설립취지와 목적 사업에 적극적으로 후원하는 것을 찬동하고 (       )회원가입을 신청합니다.

 

 

20   년   월   일

 

 

신청인:         (서명)

 

 

한국한센복지협회 대구경북지부장 귀하

  

 

 

 ※ 보내실 곳 : (우701-824) 대구광역시 동구 장등로 60 한센협대구경북지부 관리과, TEL)053) 755-2426, FAX 053) 755-0860

 ※  첨부된 화일을 다운받아 작성하여 팩스로 보내주셔도 됩니다